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32岁快递员患热射病住进ICU,预防做好这四点

2022-07-1430大洋网
 热热热!

最近几天,全国多地持续高温,白天室外温度甚至冲击40℃。

连续多日的“蒸烤模式”让市民直呼“热死人了!”

千万别以为“热死人”是一句玩笑话,搞不好,真得会危及生命!

暨南大学附属第一医院就收治了两名热射病患者,其中一名32岁的男快递员经过一个多月的积极抢救虽然没有生命危险,但由于大脑损伤严重,目前仍在昏迷中。

热射病是不是就是我们平常所说的中暑?

如果发现中暑该怎么办?

如何预防热射病?

……

记者采访了暨南大学附属第一医院重症医学科副主任医师黄世芳,请她给我们一一详解。

32岁快递员昏迷四小时入院被诊断为热射病

6月4日晚7:00左右,32岁的快递员小林(化名)被紧急转入暨南大学附属第一医院重症医学科。

“来我们医院时,他已经昏迷4个多小时了。”黄世芳介绍,据患者的家人介绍,患者当天下午4时左右在闷热的仓库里整理快递,突然昏倒,旁边的同事见状赶紧上前查看,发现其体温高得吓人,同时伴有抽搐症状,同事赶紧将其送到附近的医院,抵达医院后测量体温高达41℃,医生给予了紧急处理——气管插管呼吸机辅助通气、镇静、补液等治疗后,病情未见好转,为求进一步治疗,家属将其转至暨南大学附属第一医院,专家会诊后确诊为“热射病”。

“我们给予了综合处理,纠正了他的内环境和器官功能不全,但因为其大脑损伤严重,目前患者尚在昏迷中。”黄世芳说。

32岁的小林

另外一名患者则是53岁的黄先生(化名)。

7月11日晚上22:40分,黄先生被工友送到暨南大学附属第一医院急诊科。送到医院时,他已昏迷7个多小时。据介绍,其在工厂饭堂被工友发现昏迷在地,呼之不应,伴有发热,工友当即将其送至当地社区医院就诊,彼时黄先生温度高达40.1℃,医生给予补液、降温等治疗后病情未见好转,遂转送至暨大附一。黄世芳介绍,黄先生本身有心脏问题,再加上合并了热射病,情况虽不及小林严重,但目前也尚在昏迷中。

什么是热射病?

热射病即重症中暑,是由于暴露在高温高湿环境中机体体温调节功能失衡,产热大于散热,导致核心温度迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍(如惊厥、昏迷等)及多器官功能障碍的严重急性热致疾病,是中暑最严重的类型。

热射病有什么危害?

热射病会导致中枢神经系统、肌肉组织、凝血功能、肝肾功能、呼吸功能、心血管功能等全身性问题,极易引发多器官衰竭。黄世芳介绍,热射病的死亡率能达到70%-80%。主要表现是体温高,一般核心温度都会超过40℃,同时会出现意识不清、晕厥、幻觉、甚至抽搐。

哪些人群容易出现热射病?

热射病可分为劳力型热射病和经典型热射病。

劳力型热射病主要多见于既往健康的年轻人,如夏季剧烈运动的青年人,在夏季参训的官兵、运动员、消防员、建筑工人等。

而经典型热射病常见于体温调节能力不足者,如年老体弱者、儿童、孕妇,或者有慢性基础疾病或免疫功能受损的个体,以及长时间处于高温环境者,如环卫工人、交警、封闭车厢中的儿童等。

如果发生热射病应如何紧急救助?

1.第一时间脱离高温环境,将患者转移至阴凉通风处;

2.用冷水反复擦拭皮肤物理降温,或者冰敷腋下;

3.补充水分,以盐水最佳。患者有意识的话,可以直接给他喝冰水,慢慢小口喝完200-300毫升的冰水;

4.持续监测体温,若持续高温应马上送至医院进行治疗,千万不可以为是普通中暑而小视,耽误治疗时间。

怎么预防热射病?

1.注意天气变化,避免高温时段的户外活动,重点是要避免待在密闭的高温环境里,尤其是老人、小孩、体弱多病者,散热功能比较差,要采取必要的防暑降温措施。

2.户外工作人员要及时补充水分和电解质,黄世芳提醒,不能光喝白开水或者矿泉水,要喝淡盐水或者功能饮料,以免电解质紊乱。

3.一旦有头晕或者心慌、出汗特别多等症状,就要警惕中暑,必须马上离开高热环境,同时可以小口喝冰水,这个是很好的降温措施,200-300毫升的冰水小口慢慢喝,有助于降低体温。

4.中医药在热射病防治过程中,起到了不可或缺的重要作用。日常生活中常见的菊花、金银花、荷叶、薄荷、藿香和广藿香等都具有清热解暑的功效,不仅可以在一定程度上预防重症中暑的发生,也可以在发病的第一时间起到良好的治疗效果。

 

文、图/广州日报·新花城记者:张青梅 通讯员:张灿城

广州日报·新花城编辑:林欣潼

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